psoriatic gaixotasuna: sintomak, arrazoiak eta tratamenduak

Honen garrantzia medico-gizarte-arazoak lotuta:
  • prebalentzia altua;
  • jakin ezin, Novitatis eta aldakortasun fluxua;
  • itxura lehen seinale kliniko nagusiki gaztetan;
  • gero eta presentzia azken 10-15 urteetan gazteen artean;
  • gehikuntza ehuneko larria, gaixotasunaren forma, lagunduta psikologiko larriak istiluen eta lo nahasteak;
  • okerrera bizi-kalitatea gaixoen;
  • zailtasuna tratamendua;

esanguratsua kopurua handitzea duten gaixoen ezintasun gisa gaixoa utzi eta ezintasun, batez ere, gazteen artean gizon.

Hainbat iturri arabera, gaixotasuna zen, 2 7% biztanleriaren. Egitura azalaren gaixotasun psoriasia da, 3-5%, eta gaixoen artean dituzten dermatological ospitale — %25 arte.

Datu hau da, arrazoi batzuk osatu: zailtasunak identifikatzeko larria forma, hala nola, psoriatic artritisa, arraroa negotiability mediku erakunde gaixoen forma leunak eta abar.

Arrazoiak psoriasia eta bere patogenia

Arren abantaila tokiko larruazaleko adierazpen forma gehienetan gaixotasuna, bere arrazoiak eta izaera urraketa gorputza gaixotasun bat da, izaera sistemikoa.

Ikastaroa gaixotasuna parte hartzen artikulazioetan, odol, giltzurrunak, gibela. Ez da, halaber, arrisku handiko diabetesa, obesitatea eta hipertentsio pertsonen psoriasia, batez ere emakumeen artean.

20-30% gaixoen gerora garatzeko sindrome metabolikoa nahasteak handia eduki triglizeridoak odol, obesitatea, nagusiki, sabelaldea, psoriatic artritisa.

Gainera, azken urteetan agerian zenbaki bat markatzaile biologikoak, adieraziz lotura zuzena psoriasia batera Crohn-en gaixotasuna, reumatoide, gaixotasun kardiobaskularrak, angina, eta heriotza-tasa handitu dela miokardioko infartua.

Arrazoi horiek eta beste kopurua handituz bat ikertzaileek gogoa sistemaren definizioa Dermatosis bezala "psoriatic gaixotasuna", eta ez, besterik gabe, "psoriasia."

psoriatic plaka</1_img>
Bada gainditu, psoriasia herentziazko?

Arren kopuru handi hipotesi eta ikerketa egiten da, gaur egun zaila izaten jarraitzen du, erantzun ala ez galdera psoriasia da transmititzen herentzia. Hala eta guztiz ere, da, oro har onartutako gaixotasuna da genetikoki zehaztu. Eza, gaixotasuna, bai gurasoek da bakarrik aurkitu 4.7% seme-alabak. Noiz gaixotasun bat gurasoak, seme-alabak Garatzeko arriskua handitu egiten da nahi 15-17%, bai guraso — 41%.

Hasieran psoriatic gaixotasuna izan daiteke, edozein adinetan, baina kasu gehienetan, gailurra ikusitako adin 16-25 urte (I motako psoriasia) eta 50-60 urte (II motako psoriasia). Psoriasia I-garren mota aurki daiteke herentziazko gaixotasuna, joint lesio eta prebalentzia lesioak varius. Mota II, gaixotasun bat gehiago aldeko ikastaroa.

Mekanismo garapena (patogenia)

Nagusia lotura patogenia (mekanismo garapena) gaixotasuna eragiten dituen lesioak azala, handitzea da mitotic (zelula zatiketa) jarduera eta bizkortu ugaritzea (hazkundea) epidermalibus zelulak. Emaitza — zelulak epidermisa, beharrik gabe orogovet, egotzi zelulak azpiko geruza azala. Fenomeno hau da, lagunduta gehiegizko flaking eta deitzen da Hyperkeratose.

Kutsakorra psoriasia?

Posible free komunikazio eta harremanetarako paziente, hau da, ezin duzu lortu? Guztiak ikasketak lotutako gaixotasun hau, refute hipotesi hau. Gaixotasuna ez zabaldu beste pertsona tanta edo zuzeneko harremanetan.

Ezartzeko joera genetiko bat gaixotasuna (arabera genetikoa teoria psoriasia) posible dira kasuan-nahasteak lotutako mekanismoak sistema hauek:

mentis.
Buruko ezegonkortasuna laguntzen nahasteak funtzioa nerbio-sistema autonomikoa. Bigarrenak, berriz, bat reflex unitateak ezartzeko zenbait faktore emozionalak eragina bidez alfa eta beta-hartzaileen gainean hodietako sistema azala, eta, beraz, bere egoera Orokorra.

Buruko trauma garrantzitsu bat jokatzen (ez bada lehen) rol mekanismo gaixotasuna, eta maiztasuna eta iraupena relapses. Aldi berean, dermatosis eragiten hausten funtzionala egoera psikea. Endokrinoa.

psoriatic gaixotasuna
manifestazio bat urratzen egokitze-mekanismoak, paper nagusia jokatzen duten guruin endokrinoa (hipotalamoan, pituitary, adrenal guruin), arautzea eta horrek egiten da, ez bakarrik declinare, modu (odol bidez), baina, halaber, parte-hartzea nerbio-sistema. /Ondorioetarako egokitzapena hypothalamic-pituitary-adrenal sistema lehen txandaka (erantzunez eragina ingurumen-aldaketak, muturreko eta accentus faktore) handitzea edo gutxitzea jariatzean hormonak, ondorioz aldatu zelula metabolismoa. psoriasia</2_img>

Immunitate -. Mekanismo gauzatzeko joera genetikoa PSORIASIA duten inplikazioa immunitate-sistemaren bidez gertatzen geneak kontrolatzeko zelularra erantzun immunologikoan eta immunitate-zelula elkarrekintza elkarren (HLA sistema). Immunitate-sistema psoriasia da, halaber, aldatu bai, genetikoki edo eraginpean barneko edo kanpoko faktoreak, erakusten urratzen zati guztiak larruazaleko immunitate-araudia.

Genetikoki zehaztu nahasteak zelula metabolismoa ekar hazkunde azeleratua eta ugaltzea heldugabe zelulak epidermisa, eta horrek eramaten oharra substantzia biologikoki aktiboa (BAS) linfozitoak, heldugabe larruazaleko zelulak, jaione keratinocytes eta macrophages. Bigarrenak dira mediatores, hantura eta immunitate-erantzuna.

Substantzia horiek, besteak beste, proteasa, proteina informatzailea molekula izeneko zitokinak (tumore-nekrosia faktorea, interleukins, interferons, eta hainbat subtypes, linfozitoak), polyamines (hidrokarburo erradikal). Bitartekari, aldi berean, hazkundea estimulatzen zelula akastun epidermisa, aldaketak hormak ontzi txiki eta itxura hantura.

Prozesu osoa da lagunduta metaketa epidermisa eta papillary geruza dermis bat - eta multi-zelula leukocyte. Predisposing eta eragin faktore Gakoa patologikoa manifestazio psoriasia da gehiegizko hazkundea zelula akastun epidermisa. Hori dela eta, funtsezkoa konponbidea mekanismoa gaixotasuna eta erabakitzeko nola psoriasia tratatzeko, establezimendu hasita faktoreak. Nagusiak direnak:

Psikologikoa
— eragina epe laburreko larria estresa, eta unexpressed, baina denbora-kontsumitzen edo errepikakorra negatiboa inpaktu psikologikoa, moral atsekabea, lo istiluen, depresio Batuetan.

Metabolikoak gorputzean, disfuntzio digestio-organoak, batez ere, gibela eta exocrine funtzioa pankreako. Gaixotasuna edo disfuntzioa guruin endokrinoa (hipotalamoan, tiroideo, parathyroid ehun eta guruin, endokrinoa jarduera pankreako). Immunitate-sistema (allergichekie erreakzioak eta immunitate-gaixotasunak).

Presentzia gorputza kronikoa fokuak infekzioa (amigdalitisa, rhinosinusitis, inflammationibus profuere, etab.). Patogenoak eta conditionally mikroorganismo patogenoak, batez ere, Staphylococcus aureus, streptococci eta fermentum onddoak, toxinak, azalaren zelulak kaltetu mikroorganismo horiek, indartsua dira antigenoak, eragin dezake immunitate-sistema eraso horien aurka, aldaketa, eta zelula osasuntsu gorputza.

Mekanikoa eta kimikoa kalte azala, erabilera luzea antibiotikoak edo glucocorticoids buruzko edozein gaixotasun, giperinsolyatsiya, Tabakoa eta alkoholaren abusua, akutua gaixotasun infekziosoen (respiratoriorum infekzio birikoen, gripe, angina, etab.).

Sintomak eta motak psoriasia
Onartu klinikoak sailkapena psoriatic gaixotasuna ez da existitzen, baina orain arte ez dira sarrien aurkitu klinikoak osatzeko. Dira, kasu batzuetan, beraz, elkarrengandik desberdinak direla jotzen bereizi gaixotasunak.

En gaixotasuna garatzeko hiru fase daude:

Progresio prozesu horretan, prezipitazioa, 1-2 mm agertzen handiak zenbaki-eremu berriak. Dute transformirovalsya tipikoa psoriatic plaka.

Geldi fasea
— eza itxura "freskoa" elementu, mantenduz tamaina eta itxura dagoen plaka, erabat estalita exfoliating epidermis.

Etapa erregresio
— murrizketa eta berdintzea, plaka, larritasuna murrizteko peeling eta desagerpena elementu, resorption hasten da erdian. Ondoren, beren profil desagerpena normalean jarraituko fokuak depigmentation.

Psoriasia vulgaris
(ohiko, arrunt) Agertzen da monographia (homogeneo) eruptionibus forma plaka edo papules — noduluak bat gorrixka edo arrosa kolorea, gainetik towering azalaren azalera. Papules dira, argi eta garbi demarcated osasuntsu arlo eta estalita udaberrian dolosa bat da, zilar-zuri kolorea. Tamaina beren diametroa izan daiteke 1-3 mm 20 mm eta gehiago. Beraientzat, hiru ezaugarri fenomeno hori gertatzen da, ondoren, beren poskablivanii azalera:

rash</3_img>

sintoma "stearin spot" — indartzeko peeling ondoren argi bat poskablivanii, eragiten azalera papules bihurtzen antzeko beherakada oppressi stearin; hau da, ondorioz parakeratosis (loditzeko epiteli), Hyperkeratose (loditzeko geruza corneum azala, hau da, estratu eskalak), gantz pilaketa eta sicut crassus, osagai kanpoko geruza epidermisa; sintoma bat "terminal film" pean urruneko eskalak agertzen slimy azalekoagoa geruza forma fin bat, belusatua, distiratsua, hezea gainazal; sintoma "odol-ihintz", edo fenomeno Auspittsa-Polotebnova — ez batuz elkarrekin tanta, odol forma ihintza, zein jardun azalera distiratsua bat egin ondoren, argi poskablivanii da, ondorioz, lesio bat plenus sanguinis, dermal papillae.

Gogoko lekuak localization rash pellis dira parte burua, simetrikoa antolaketa on extensoris indicis gainazal, eremu handi artikulazioetan — ukondoa, belauna. Lokalizazio plaka bat izan daiteke, denbora luzea behar izan mugatuta arlo horiek. Beraz, deitzen dira "guardia" edo "officium". Oso gutxitan eragiten iltzeak, azala arloan beste artikulazioetan, genitalak, aurpegia, zolak eta palmondoak, handi tolesturak.

Beste ezaugarri sintoma da, itxura psoriatic lesioak arlo mekanikoak edo kimikoak kalte-azala (fenomenoa Kebnera). Hala nola, lesioak izan daiteke scalpendi, mozketak, kimiko narritadura azido edo alkalis.

Arabera lokalizazio elementu eta jakina klinikoa, psoriasia vulgaris banatzen da hainbat barietate:
  • Seborrheic.
  • Esku-quadratus plantae.
  • Teardrop.
  • intertriginoznoy.
  • Iltze psoriasia.

Seborrheic psoriasia.
Gertatzen da larruazala arlo asko sebaceous guruin kopetan, scalp, BTE eskualdean, arlo aurpegiko tolesturak (nasolabial eta nososchechnyh), sorbalda hezurren artean eta goiko zati anterior azalera bularrean.

Bada aurpegian, bizkarrean eta bularrean rash du pertsonaia gorri papules, zein dira estalita squamea convolvens handi plakak zilar-zuri kolorea, belarriak antzekoa da rash seborrheic dermatitis, zaila hauetan sartzearen infekzioa.

Azalera seborrheic lekuak eta papules belarrian konketa gehiago distiratsua eta edematous, aldean beste arlo batzuetan. Da estalita udaberrian dolosa horixka-zuri edo grayish-kolore zuri eta serosum vehentem-purulent lurrazal (ondorioz macerari), zein ongi egokitzen azala. Ia beti rash lagunduta azkura larria.